By Redacción
La Contraloría General de la Nación realizó un análisis sobre la situación de cartera de 26 EPS, determinando que, con corte a octubre de 2023, acumulan una deuda total de $25 billones de pesos con las IPS y proveedores (cuentas por pagar), además de lo correspondiente a reservas técnicas y pasivos administrativos.
Además, 16 de estas EPS (el 61.5 % de las mismas), cuentan con indicadores de margen de solvencia no satisfactorios y, lo más grave, no cumplen con la provisión ni con el Régimen de Inversión de las Reservas Técnicas, incumpliendo así los tres Requisitos para operar: Contar con el capital mínimo, el patrimonio adecuado y las reservas técnicas.
@extrategiamedios La Contraloría General de la Nación realizó un análisis sobre la situación de cartera de 26 EPS, determinando que, con corte a octubre de 2023, acumulan una deuda total de $25 billones de pesos con las IPS y proveedores (cuentas por pagar), además de lo correspondiente a reservas técnicas y pasivos administrativos. Conozca todo el listado en extrategiamedios.com #EPS #Colombia ♬ sonido original – Extrategia Medios
Resultados de análisis de cartera de estas 26 EPS:
Al hacer el análisis de la cartera contraída por parte de las EPS con las IPS, la Contraloría encontró los siguientes aspectos:
- El 93,5% de la cartera total de las EPS con las IPS es menor de un año; es decir, que son deudas que se concentran en la cartera corriente.
- El 51% del total de la cartera corriente de las EPS se concentra en tres empresas: Famisanar, Sanitas y Emssanar, con un monto de $5.4 billones.
- Las EPS Famisanar y Sanitas poseen el 40 % de la cartera corriente, por un monto de $4.1 billones.
- El 59 % de la cartera no corriente se concentra en tres EPS: Famisanar, Emssanar y Asmet Salud, por un monto de $436 mil millones.
- Las EPS Sanitas, Salud Total y Salud Bolívar, al igual que EPM (EA), no poseen deudas mayores a 360 días; es decir, que no presentan cartera no corriente.
- Las EPS Nueva EPS, Asmet, Salud, Sura, Salud Total y SOS, poseen el 35 % de la cartera corriente ($3,66 billones) y el 33 % del pasivo no corriente ($237 mil millones).
De la cartera de las 26 EPS se puede deducir que 15 de ellas no cumplen los indicadores de liquidez ni de solvencia. Por su parte, EPM (Entidad Adaptada), tampoco cumple con el indicador de liquidez, pero sí el de solvencia (1,87 %), lo que indica que, si entrase en proceso de liquidación, tendría como responder y cubrir el total de sus pasivos con sus activos. La situación descrita se observa en el siguiente cuadro:
| ITEM | NOMBRE EPS | TOTAL, CARTERA | IND, LIQUIDEZ | M.SOLVENCIA |
| 1 | FAMISARNAR | $ 2.205.273.538.106 | NC | NC |
| 2 | SANITAS | $ 2.028.906.646.497 | NC | NC |
| 3 | EMSANAR | $ 1.510.054.322.937 | NC | NC |
| 4 | ASMET SALUD | $ 832.139.532.537 | NC | NC |
| 5 | SURA | $782.410.499.032 | NC | NC |
| 6 | SOS | $ 643.835.409.453 | NC | NC |
| 7 | DUSAKAWI | $ 248.789.510.277 | NC | NC |
| 8 | MALLAMAS | $ 221.095.066.462 | NC | NC |
| 9 | COMFENALCO VALLE | $ 135.216.070.684 | NC | NC |
| 10 | CAPRESOCA | $129.675.305.966 | NC | NC |
| 11 | PIJAOS SALUD | $123.697.113.928 | NC | NC |
| 12 | EPS FAMILIAR | $88.589.653.669 | NC | NC |
| 13 | ECOOPSOS | $87.906.323.348 | NC | NC |
| 14 | COMFACHOCO | $15.033.667.984 | NC | NC |
| 15 | COMPENSAR | $3.967.349.817 | NC | NC |
| 16 | EPM | $21.984.733.220 | NC | CUMPLE |
Tabla 1. Este cuadro tiene como fuente la Información obtenida de la Contraloría por las EPS.
| ITEM | NOMBRE EPS | TOTAL, CARTERA | IND. LIQUIDEZ | M.SOLVENCIA |
| 1 | NUEVA EPS | $ 905.973.691.656 | CUMPLE | CUMPLE |
| 2 | SALUD TOTAL | $738.855.262.059 | CUMPLE | CUMPLE |
| 3 | COOSALUD | $270.515.632.012 | CUMPLE | CUMPLE |
| 4 | CAPITAL SALUD | $136.560.861.766 | CUMPLE | CUMPLE |
| 5 | CAJACOPI | $123.697.113.928 | CUMPLE | CUMPLE |
| 6 | WAYU | $22.958.461.912 | CUMPLE | CUMPLE |
| 7 | ALIANSALUD | $20.073.673.251 | CUMPLE | CUMPLE |
| 8 | SALUD MIA | $9.407.096.459 | CUMPLE | CUMPLE |
| 9 | FERROCARRILES NALES | $4.065.1693.179 | CUMPLE | CUMPLE |
| 10 | SALUD BOLIVAR | $1.437.635.571 | CUMPLE | CUMPLE |
Tabla 2. Este cuadro tiene como fuente la Información obtenida de la Contraloría por las EPS.
EPS con Indicador de liquidez satisfactorio:
Alcanzan este indicador 10 EPS: Ferrocarriles Nacionales, Salud Bolívar, Fundación Salud Mía, Coosalud, Aliansalud, Capital Salud, Anas Wayuu EPSI, Salud Total EPS, Mutual Ser y Nueva EPS.
Llaman la atención la Nueva EPS y Salud Total, por cuanto, si bien tienen activos corrientes altos, sus pasivos también lo son, arrojando el indicador de liquidez levemente mayor a 1.
EPS en desequilibrio financiero:
Las otras 16 EPS tienen su indicador de liquidez menor a 1, es decir que se encuentran en desequilibrio financiero. Se trata de: EPS Sura, EPS Familiar, Sanitas EPS, EPM Salud, Compensar, Comfenalco Valle, Dusakawi, Ecoopsos, Comfachocó, Capresoca EPS, Asmet Salud EPS, Emssanar, Famisanar, EPS SOS S.A., EPSI Mallamás y Pijaos Salud EPSI.
EPS que cumplen con el indicador de margen de solvencia:
Son 11: Salud Bolívar, Fundación Salud Mía, EPM Salud, Coosalud, Aliansalud, Ferrocarriles Nacionales, Capital Salud, Mutual Ser, Anas Wayuu EPSI, Salud Total EPS y Nueva EPS. Son las mismas aseguradoras que presentan indicador de liquidez satisfactorio, lo que permite concluir que su situación financiera es satisfactoria y pueden garantizar la prestación del servicio de salud a sus afiliados.
EPS con indicador de margen de solvencia no satisfactorio
Son 15: EPS Sura, Sanitas EPS, Compensar, Capresoca, EPS Familiar, Comfachocó, Comfenalco Valle, Dusakawi, Famisanar, Ecoopsos, EPS SOS S.A., Asmet Salud, Emssanar, EPSI Mallamás y Pijaos Salud EPSI.
Impacto de situación financiera y de cartera hospitalaria de las EPS:
El informe realizado por la CGR llama la atención sobre el impacto de la situación financiera y la cartera hospitalaria de las EPS hacia las IPS respecto de los servicios de atención en salud.
Resalta el aumento que han mostrado desde 2018 las PQRS de afiliados de las EPS ante la Superintendencia Nacional de Salud y como muchos usuarios deben acudir al mecanismo de la tutela para acceder a la prestación efectiva y oportuna de los servicios de salud, todo lo cual indica que la calidad de estos se ha deteriorado a través del tiempo.
Al revelar este informe, el Contralor en funciones, Carlos Mario Zuluaga Pardo, señaló que, frente a los recursos de UPC, el Gobierno Nacional se encuentra al día, no obstante haber reconocido una deuda por pagar de 3 billones de pesos a las EPS, por concepto de presupuestos máximos destinados para cubrir los servicios y tecnologías en salud, no financiados, con cargo a los recursos de la UPC y que en el marco del Auto 2881 de 2023, proferido por la Corte Constitucional, el Ministerio de Salud debe proceder con el saneamiento estas deudas, a lo cual la CGR hará el seguimiento respectivo.
La Contraloría General de la Nación realizó un análisis sobre la situación de cartera de 26 EPS, determinando que, con corte a octubre de 2023, acumulan una deuda total de $25 billones de pesos con las IPS y proveedores
(cuentas por pagar).
