En el sistema de salud en Colombia, el copago es un porcentaje del costo total de un servicio médico o medicamento que los usuarios deben pagar directamente, y este porcentaje puede variar según el tipo de servicio y los ingresos del afiliado. Por otro lado, la cuota moderadora es un monto fijo establecido por el sistema de salud que los usuarios deben abonar al recibir ciertos servicios médicos, con el propósito de contribuir a los costos del sistema y desincentivar un uso excesivo de los servicios de salud.

Así las cosas, el Ministerio de Salud expuso recientemente los cambios en las tarifas de cuotas moderadoras y copagos para el año 2024, abarcando tanto el régimen contributivo como el subsidiado.

Régimen Contributivo:
Cuotas Moderadoras

  • Rango A: Ingresos menores a dos salarios mínimos mensuales legales vigentes (SMMLV) – $4.550
  • Rango B: Ingresos entre 2 y 5 SMMLV – $18.199
  • Rango C: Ingresos superiores a 5 SMMLV – $47.718

Estas tarifas aplican a servicios como consultas externas y odontología, citas con especialistas (nutricionista, optometría, foniatría, fonoaudiología), medicamentos recetados, exámenes de laboratorio, radiologías e imagenologías, y urgencias no vitales.

Régimen Contributivo: Copagos

  • Rango A: Menor a dos salarios mínimos – 11,50 % (porcentaje del valor del servicio) / Tope Evento: $337.999 / Tope Anual: $677.175
  • Rango B: Entre dos y cinco salarios mínimos – 17,30 % / Tope Evento: $1’354.351 / Tope Anual: $2’708.700
  • Rango C: Superiores a cinco salarios mínimos – 23,00 % / Tope Evento: $2’708.700 / Tope Anual: $5’417.400

Régimen Subsidiado: Copagos

En el régimen subsidiado, no se aplican cuotas moderadoras. Sin embargo, los copagos varían según los niveles:

  • Nivel 1 (Grupos A1 – B7 de Sisbén IV): $588.847 sin tope anual.
  • Nivel 2 (Grupos C1 – C18 de Sisbén IV): Tope anual de $1’177.695.

Estos cambios buscan garantizar la sostenibilidad financiera del sistema de salud, al tiempo que se procura un acceso equitativo a los servicios médicos para todos los ciudadanos.

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